Pré-natal em região de fronteira na vigência da pandemia da Covid-19 / Prenatal care in a border region during the pandemic of COVID-19

RESUMO O estudo objetivou compreender a atenção pré-natal em uma região de fronteira na vigência da pandemia da Covid-19. Trata-se de um estudo qualitativo, realizado em serviços da atenção primária à saúde, com 27 participantes, entre mulheres e profissionais de saúde, por meio de entrevistas semiestruturadas, remotas e presenciais, entre agosto de 2021 e janeiro de 2022, cujos dados foram averiguados por análise temática. Foram identificadas quatro categorias temáticas, quais sejam: Início do pré-natal adiado; Parcialidade nas ações em saúde no pré-natal; (Des)informação em saúde em período de pandemia; e Medidas de prevenção à Covid-19 na gestação. A pandemia da Covid-19 gerou retrocessos no pré-natal, como a restrição do acompanhante nas consultas e exames e suspensão de grupos de gestantes, com prejuízos na educação em saúde, adiamento do início do pré-natal e/ou comprometimento da sua realização, particularmente de brasileiras residentes no Paraguai. Teleatendimento, como estratégia para acompanhamento do pré-natal, apareceu timidamente. Os serviços de saúde se reorganizaram para manter as medidas para evitar a infecção e, assim, tentar garantir o seguimento pré-natal de forma presencial.

ABSTRACT The purpose of this study was to understand prenatal care in a border region during the COVID-19 pandemic. It was a qualitative study conducted between August 2021 and January 2022 in primary health care facilities with 27 participants from among women and health workers in semistructured, remote, and in-person interviews, whose data were analyzed using thematic analysis. Four thematic categories were identified: delayed initiation of prenatal care, partiality in prenatal health measures, (in)health information in a pandemic period, and COVID-19 preventive measures in pregnancy. The COVID-19 pandemic has led to setbacks in prenatal care, such as limiting the presence of others than not the pregnant individual during consultations and examinations, exposing groups of pregnant women to health information losses, postponing the start of prenatal care, and or compromising their deliveries, especially among Brazilian women living in Paraguay. Telecare as a strategy for prenatal follow-up has been slow to be implemented. Health services have been reorganized to maintain infection prevention measures and provide prenatal follow-up in person.

Éter de petróleo como clarificador na técnica de coloração de Papanicolaou: uma alternativa menos tóxica / Petroleum ether as a clarifier in the Papanicolaou staining technique: a less toxic alternative

Objetivo: comparar a qualidade da coloração de Papanicolaou em amostras cervicovaginais após clarificação com éter de petróleo e xilol. Métodos: Estatística descritiva por frequência simples comparada entre xilol e éter. Associação pelo Qui-quadrado e Kappa de 102 amostras. A clarificação pelo xilol de material da junção escamocolunar e éter de petróleo de fundo de saco vaginal. Resultados: o Qui-quadrado demonstrou diferença significativa (p<0,001) entre as amostras na fixação, coloração do citoplasma e núcleo e de polimorfo­nucleares. O Kappa encontrou-se discordante entre variáveis de fixação, qualidade do citoplasma e núcleo, polimorfonucleares e microbiota vaginal. A fixação do material teve frequência ruim em 50% das amostras clarificadas pelo xilol e 36% pelo éter de petróleo, refletindo na avaliação estatística. A fixação influencia na qualidade da coloração e sensibilidade da leitura citológica. Foi demonstrado ótimo desempenho da clarificação do éter de petróleo na frequência 30% de fixação, ótima visualização do citoplasma e núcleo celular e dos polimorfonucleares. Conclusão: O éter de petróleo atuou eficientemente como clarificador no Papanicolaou, permitindo visualização de estruturas celulares, podendo ser substituto do xilol, com mais segurança devido à baixa toxicidade e risco ao operador que o utiliza.

Objective: to compare the quality of Papanicolaou staining in cervicovaginal samples after clarification with petroleum ether and xylol. Methods: Simple frequency descriptive statistics compared between xylol and ether. Association by Chi-square and Kappa of 102 samples. Clarification by xylol of material from the squamocolumnar junction and petroleum ether from the vaginal sac fundus. Results: Chi-square showed a significant difference (p <0.001) between the samples at fixation, cytoplasmic and nucleus staining and polymorphonuclear staining. Kappa was found to be discordant between variables of fixation, cytoplasmic and nucleus quality, polymorphonuclear and vaginal microbiota. The fixation of the material had a bad frequency in 50% of the samples clarified by xylol and 36% by the petroleum ether, reflected in the statistical evaluation. The fixation influences the color quality and sensitivity of the cytological reading. It was demonstrated the excellent performance of the clarification of petroleum ether in the frequency 30% of fixation, excellent visualization of the cytoplasm and cell nucleus and polymorphonuclears. Conclusion: Petroleum ether efficiently acted as a clarifier in the Papanicolaou, allowing the visualization of cellular structures, which can be substituted for xylol, more safely due to the low toxicity and risk to the operator who uses it

Alterações celulares reativas frente ao morfotipo de lactobacilos vaginais / Reative cell changes against the morphotype of vaginal Lactobacillus

Objetivo: Identificar alterações reativas celulares predominantes frente ao infiltrado inflamatório e ao morfotipo lactobacilar vaginal. Métodos: Estudo descritivo qualitativo, calculado pelo Qui-quadrado com 198 amostras. Realizados esfregaços de raspado cervicovaginal pelo Papanicolaou e secreção de fundo de saco vaginal para pesquisa de microbiota vaginal pelo Gram. Resultados: Forma curta de lactobacilos em 186 (93,9%) amostras e longos em 12 (6,1%). Infiltrado inflamatório pelo Gram escasso em 90 (45,45%) e Papanicolaou escassos em 82 (41,04%). Fagocitose pelo Gram escasso em 51 (25,76%). Alterações reativas celulares pelo Papanicolaou: citólise escassa (23,74%), edema nuclear moderado (35,86%), cariomegalia escassa (13,64%), binucleação escassa (35,35%), micronúcleo escasso (2,52%) e paraqueratose moderada em (23,74%). Qui-quadrado significativo entre a quantificação de infiltrado inflamatório pelo Gram e Papanicolaou com p=0,037. 30 (15%) enquadraram-se no diagnóstico laboratorial de vaginose citolítica. Critérios não clássicos e de micronúcleo e paraqueratose presentes em amostras com dois critérios simultaneamente em 25%, três simultâneos em 4,0% e quatro simultâneos em 2,0%. Conclusão: Critérios não clássicos podem aumentar a sensibilidade dos testes citológicos no advento da citologia reflexiva nos testes de HPV.

Objective: Identify predominant cells reactive changes against the inflammatory infiltrate and the lactobacillary vaginal morphotype. Methods: Qualitative descriptive study, calculated by chi-square with Alterações celulares reativas frente ao morfotipo de lactobacilos vaginais 228 RBAC. 2019;51(3):219-29 Neves JJ, Reche PM, Ravelli APX, Ito CAS, Fagundes GL, Machado EP 198 samples. Cervicovaginal scrapings were realized by the Papanicolaou, and vaginal pouch fundus secretion to investigate the vaginal microbiota by Gram. Results: Short form of lactobacilli in 186 (93.9%) samples and long in 12 (6.1%). Inflammatory infiltrate by Gram, scarce in 90 (45.45%) and Papanicolaou in 82 (41.04%). Fagocytosis by Gram, scarce in 51 (25.76%). Papanicolaou cells reactive changes: scarce cytolysis (23.74%), moderate nuclear swelling (35.86%), scarce caryomegaly (13.64%), scarce binucleation (35.35%), scarce micronucleus (2.52% ) and moderate parakeratosis (23.74%). Significant chi-square between the quantification of inflammatory infiltrate by Gram and Papanicolaou with p = 0.037. 30 (15%) were in the laboratory diagnosis of CV. Non-classical criteria, and micronucleus and parakeratosis present in samples with two criteria simultaneously in 25%, three simultaneous in 4.0% and four simultaneous in 2.0%. Conclusion: Non-classical criteria may increase the sensitivity of cytological tests in the advent of refletive cytology in the HPV tests.

Perfil de gestantes cardiopatas: alto risco / Profile of cardiac pregnant women: high-risk / Perfil de embarazadas con cardiopatías: alto riesgo

Objetivo: caracterizar as gestantes cardiopatas com alto risco gestacional atendidas no setor secundário pela 3ª regional de saúde do Paraná. Método: pesquisa quantitativa, documental eretrospectiva,realizada entre julho e agosto de 2016. O estudo apropriou-se de dados secundários, de indicadores de saúde advindos do Ambulatório de Alto Risco Gestacional dos Campos Gerais. O banco de dados compreendeu outubro de 2013 a junho de 2016, sendo analisados 60 prontuários de gestantes cardiopatas, utilizando para tal as variáveis: diagnóstico cardíaco, e fatores sociodemográficos e antecedentes obstétricos. Resultados: predominou-se a arritmia cardíaca como diagnóstico encontrado nos prontuários, a Hipertensão Arterial Sistêmica como fator de risco cardiovascular, pacientes procedentesda cidade de Castro, com idade média de 26,4 anos, casadas,com ensino fundamental completo e multigestas. Conclusão: conclui-se que estas gestantes apresentaram a arritmia cardíaca como principal diagnóstico. Issoeleva os índices de cesariana, sendo primordial a atuação do enfermeiro no pré-natal para minimizar possíveis complicações (AU).

Objective: To characterize cardiac pregnant women with high-risk pregnancies assisted in a secondary healthcare unit at the Third Regional Health Center of the state of Paran á, Brazil. Methods: Quantitative, documentary and retrospective study carried out from July to August 2016. The investigation used secondary data from health indicators originated at the Campos Gerais High-Risk Pregnancy Clinic. The database search was restricted to the period between October 2013 and June 2016. Sixty medical records of cardiac pregnant women were analyzed using two variables: cardiac diagnosis, and sociodemographic factors and obstetric antecedents. Results: The most common cardiac diagnosis was cardiac arrhythmia and the prevalent cardiovascular risk factor was systemic arterial hypertension. The profile of patients assisted in this unit was a woman from the Castro municipality, 26.4 years old on the average, married, with complete primary school and multigravida. Conclusion: The main cardiac diagnosis among the examined women was cardiac arrhythmia, which increases cesarean indexes and makes the work of nurses in prenatal care fundamental to minimize possible complications (AU).

Objetivo : Caracterizar a embarazadas con cardiopatías de alto riesgo gestacional atendidas en sector secundario de 3ª regional de salud de Paraná. Método : Investigación cuantitativa, documental, retrospectiva, realizada de julio a agosto de 2016. El estudio tomó datos secundarios, de indicadores de salud del Servicio del Servicio de Alto Riesgo Gestacional de Campos Gerais. Banco de datos desde octubre de 2013 hasta junio de 2016. Fueron analizadas 60 historias clínicas de embarazadas con cardiopatías, utilizándose las variables: diagnóstico cardíaco, factores sociodemográficos y antecedentes obstétricos. Resultados : La arritmia cardíaca fue el diagnóstico predominante en las historias clínicas, la Hipertensión Arterial Sistémica como factor de riesgo cardiovascular, pacientes de la ciudad de Castro, media etaria de 26,4 años, casadas, con enseñanza primaria completa y no primerizas. Conclusión : Estas embarazadas presentaron arritmia cardíaca como principal diagnóstico. Esto incrementa los índices de cesáreas, resultando primordial la actuación del enfermero en el prenatal para minimizar complicaciones (AU).

Consulta puerperal de enfermagem: Prevenção de complicações mamárias / Postpartum nursing consultations: prevention of breast complications / Consulta puerperal de enfermería: prevención de complicaciones de la mama

Objetivou-se identificar os problemas mamários de puérperas atendidas em uma maternidade escola no município de Ponta Grossa, Paraná. Pesquisa exploratória quantitativa a partir da coleta de dados no período de março a novembro de 2015. A partir dos resultados, foi possível identificar o perfil obstétrico das puérperas, problemas mamários como a fissura mamilar, ingurgitamento e mastite. Concluiu-se que o Projeto Consulta de Enfermagem no Pré-Natal e Pós-Parto oportunizou a descoberta de problemas mamários relevantes, trazendo subsídios para prevenir as complicações mamárias por meio da educação em saúde no pós-parto (AU).

The present study aimed to identify breast disorders of postpartum women admitted to a maternity ward at a teaching hospital in the city of Ponta Grossa, Paraná. Quantitative exploratory study based on data collection performed from March to November 2015. The results obtained allowed to identify the obstetric profile of those women, breast complications such as cracked nipples, engorgement and mastitis. It is concluded that the Prenatal and Postpartum Nursing Consultation Project provided an opportunity to identify important breast complications, through health education in the postpartum period (AU).

Estudio cuya finalidad fue identificar los problemas de la mama de puérperas en atendimiento de una maternidad escuela en el municipio de Ponta Grossa, Paraná. Investigación exploratoria cuantitativa por medio de datos obtenidos en el periodo de marzo a noviembre de 2015. Con los resultados, fue posible identificar el perfil obstétrico de las puérperas, problemas de mama como la fisura del pezón, congestión y mastitis. Se concluyó que el Proyecto Consulta de Enfermería en el Prenatal y Posparto posibilitó el descubrimiento de problemas mamarios relevantes, fornecendo subsidios para prevenir las complicaciones mamarias por medio de la educación en salud en el posparto (AU).

Atenção humanizada ao recém-nascido de baixo-peso (método mãe canguru): percepções de puérperas / La atención humanizada del recién nacido de bajo peso (método madre canguro): percepción de mujeres en posparto / Humane care newborn low-weight (kangoroo mother method): mother's

A amamentação é uma das principais práticas que promovem a saúde, estando associada à diminuição de doenças e mortalidade na infância. A partir do trabalho conclusivo de curso, estruturou o presente artigo, que objetivou conhecer as percepções de puérperas frente à utilização do método mãe canguru. De abordagem qualitativa, descritiva e de campo, realizado em Instituição Filantrópica na cidade de Ponta Grossa, Paraná, nos meses de agosto a outubro de 2006, participando seis puérperas inseridas no método mãe canguru durante a internação do bebê. Para a coleta aconteceram entrevistas semi-estruturadas e os dados foram analisados pela análise de conteúdo. Este artigo analisou duas categorias, Vivências Maternas com o Método Mãe Canguru, com as subcategorias: método mãe canguru e o aleitamento materno e vivências na prática canguru; e Conhecendo o Método Canguru. Concluiu-se que a enfermagem exerce um papel imprescindível na inserção da família ao método, a partir dos cuidados prestados.

La lactancia materna es una de las principales prácticas que promueven la salud, estando ésta asociada a una reducción de la enfermedad y la mortalidad de los niños. El estudio es de conclusión de curso de graduación y es una investigación cualitativa, descriptiva y de campo y objetivó conocer las percepciones de las madres con el uso del método madre canguro. Se celebró en un Hospital Filantrópico de la cuidad de Ponta Grossa, Paraná, Brasil, entre los meses de agosto y octubre de 2006, con la participación de seis madres incluidas en el métodomadre canguro durante la hospitalización del niño. La colecta de datos tuvo entrevista semi estructurada y los datos con el análisis de contenido. Este artículo ha analizado solamente dos categorías, Experiencias de la Maternidad con el método madre canguro, con dos sub categorías, método madre canguro y la lactancia materna y, Experiencias en la práctica canguro; y Conociendo el Método Canguro. Concluyó que la enfermería desempeña un papel central en la inserción del método con la familia, con los cuidados.

Breastfeeding is one of the key practices which promote health, being associated with a reduction of diseases and mortality in childhood. Thus, from the course conclusive work, the present article was structured, which aimed to recognize the perceptions of mothers in the face of the use of the mother kangaroo method. With a qualitative, descriptive and field approach, it was held at the Philanthropic Hospital ofPonta Grossa, Paraná, Brazil, by the months of August to October 2006, in which six mothers were included in the kangaroo mother method during the admission of the baby. For the gathering, semi-structured interviews were made and data were analyzed by the content analysis. This article analyzed two categories, maternal experience with the mother kangaroo method, with the subcategories: motherkangaroo method and maternal breastfeeding and experiences at the kangaroo practice; and knowing the kangaroo method. As a conclusion,nursing plays an essential role in the insertion of the family to the method, from the provided cares.

A produção do conhecimento em enfermagem e envelhecimento: estudo bibliométrico / La produción del conocimiento en enfermería y el envejecimiento: estudio bibliométrico / Knowledge production in nursing and aging: a bibliometric study

As bases de dados eletrônicas são ferramentas promotoras de conhecimento e possibilitam o desenvolvimento científico e tecnológico na área da saúde e da enfermagem. Este estudo bibliométrico teve como objetivo mapear os artigos originais sobre enfermagem e envelhecimento, publicados no período de 2003 a 2008 na base de dados SciELO, Brasil. Foram selecionados 115 artigos, analisados descritivamente quanto à formação, titulação e atuação dos autores, às instituições representadas nos artigos, aos periódicos em que foram publicados e aos descritores mais citados. Os resultados apontam uma significativa participação de enfermeiros, doutores e docentes no desenvolvimento de estudos. Há predomínio nas publicações de instituições de ensino e pesquisa provenientes da região Sudeste. Os resultados evidenciam a importância desses centros de pesquisa e de divulgação do conhecimento.

Electronic databases are knowledge promotion tools and allow the scientific and technological development in nursing and health. The objective of this bibliometric study was to map original articles on nursing and aging, published from 2003 to 2008 in the Brazilian SciELO database. 115 articles were selected and then analyzed descriptively concerning the authors' formal education, degree attained, and activities, as well as the institutions represented in articles, the journal where the papers had been published, and the most cited keywords. The results point to a significant participation among nurses, physicians, and professors in the development of studies. There was predominance of education and research institutions and research in the publications which originated from the southeastern region of Brazil. The results evidence the importance of these research centers and knowledge dissemination on this subject.

Las bases de datos electrónicas son herramientas para promover el conocimiento y permitir el desarrollo científico y tecnológico en el área de la salud y de la enfermería. Este estudio es bibliométrico y su objetivo es mapear los artículos originales de enfermería sobre el envejecimiento, publicados en el período de 2003 a 2008, en la base SciELO. Se seleccionaron 115 artículos, analizados descriptivamente en relación a: la formación, el rendimiento y la valoración de los autores, las instituciones representadas en los artículos, los periódicos en que fueron publicados y los descriptores más citados. Los resultados muestran una significativa participación de los enfermeros, doctores y profesores en el desarrollo de esos estudios. En las publicaciones hay un predominio de instituciones de enseñanza e investigación de la región sudeste del Brasil. Los resultados evidencian la importancia de esos centros en la investigación y divulgación del conocimiento.

Consulta puerperal de enfermagem: uma realidade na cidade de Ponta Grossa, Paraná, Brasil / Puerperal check up performed by nurses: a fact in the city of Ponta Grossa, Paraná, Brasil

Trata-se de uma pesquisa quantitativa, utilizando entrevista estruturada, que tem como objetivos identificar as características demográficas (faixa etária, estado civil, escolaridade e profissão) e obstétricas (gestação, pré-natal, amamentação e pós-parto) das puérperas e identificar os problemas de amamentação evidenciados na Consulta Puerperal de Enfermagem. Participaram 251 puérperas atendidas de outubro a dezembro 2006 pelo Projeto Extensão Consulta Puerperal de Enfermagem da Universidade Estadual de Ponta Grossa (UEPG) Paraná, Brasil. As puérperas tinham entre 19 e 25 anos, ensino fundamental incompleto e eram casadas, com ocupação do lar. São multigestas, muitas delas adolescentes, tiveram parto normal, ofereciam leiote materno aos bebês, freqüentaram mais de seis consultas de pré-natal e receberam orientações sobre o ciclo gravídico-puerperal do enfermeiro. Estes resultados forneceram subsídios às políticas municipais de saúde frente à promoção à saúde da mulher no Pós-Parto.

O lúdico e o desenvolvimento infantil: um enfoque na música e no cuidado de enfermagem / The ludicrous and child development: an approach in music and in nursing care

O mundo imaginário é importante para a compreensão e inserção da criança no mundo que a cerca. Sendo assim, o cuidado de enfermagem lúdico surge, assegurando um cuidado integral e cuidadoso, onde jogos, brincadeiras, cantos e danças estão presentes, para subsidiar o cuidado. Destaca-se a música e toda sua sonoridade envolvente e instrutiva, estando sua musicalidade inserida em nosso meio. A criança se constrói como ser ao interagir com o outro e o mundo, sendo o brincar necessário ao seu crescimento e desenvolvimento.

A inserção da música no ensino superior de Enfermagem: um relato de experiência / The introduction of music in the college of nursing: a case report

Instrumentos facilitadores do ensino-aprendizagem estão sendo implementados em diversas áreas da educação. Este artigo traz um desses instrumentos, a música, que com seus elementos formais, serve como apoio na prática pedagógica. Apresenta também um relato de experiência frente ao ensino superior no curso de Enfermagem pela Universidade Estadual de Ponta Grossa, inserindo a música como veículo facilitador do ensino e da aprendizagem dos acadêmicos do primeiro ano do curso

Dinâmica musical: nova proposta metodológica no trabalho com gestantes em pré-natal / Musical dynamics: new methodological proposal at work with pregnant women during prenatal care

Trata-se de pesquisa qualitativa, utilizando Método Criativo e Sensível e Análise de Conteúdo. Objetiva conhecer como a gestante vivencia a utilização da música no processo ensino/aprendizado em pré-natal...

Percepções de gestantes sobre a contribuição da música no processo de compreensão da vivência gestacional / Perceptions of pregnant women on the contribution of music to the process of understanding the experience of pregnancy

Trata-se de uma pesquisa qualitativa, utilizando Método Criativo e Sensível e, Análise de Conteúdo. Objetiva conhecer como a gestante experiencia utilizar a música no processo de ensino/aprendizado em pré-natal...

Cuidado de enfermagem na aventura do desenvolvimento infantil: reflexões sobre o lúdico no mundo da criança / Nursing care in the adventure of child developmen: reflexions on the play in the child world

Trata-se de uma reflexão sobre o mundo da criança na perspectiva do lúdico no cuidado de enfermage. O cuidado, enquanto arte e ciência, tem a possibilidade de buscar estratégias diferenciadas para cuidar da criança no seu processo de desenvolvimento; neste sentido, considera-se o cuidar lúdico uma alternativa ao encontro das concepções humanísticas da enfermagem. Inicialmente, faz-se uma reflexão sobre o significado do lúdico na infância. A seguir, aborda-se o mundo da criança e o cuidado de enfermagem no desenvolvimento infantil. Encerra-se com algumas considerações destacando a importância do lúdico no cuidado à criança

A música no cuidado à gestante / the music in the take care of pregnancy woman

Este trabalho é fruto de minhas inquietaçöes em face das práticas de cuidado através da música com gestantes no terceiro trimestre gestacional; constituindo relatos de vivências através de encontros interativos, que teve como objetivo: descobrir as transformaçöes que o cuidado de enfermagem humanizado através da música, podem ocasionar às gestantes e amenizar a angústia, o medo e ansiedades geradas frente ao período gestacional e momento do parto. Para o desenvolvimento deste, foram usados tres fatores de cuidado de Watson (1979, 1985), a saber: o desenvolvimento de uma relaçäo de ajuda-confiança; a provisäo de um ambiente de apoio integral e a permissäo de forças existenciais-fenomenológicas. O cenário da prática foi a Talento's Academia de Música e Arte, na cidade de Maringá, estado do Paraná. O processo de cuidado ocorreu mediante encontros interativos pré-agendados numa trajetória dinâmica na qual mantive um elo de ligaçäo, vínculo e comunicaçäo aberta e musical, com quatro gestantes, descritas como flores, no período de janeiro e fevereiro de 1999. A observaçäo participante foi o método de coleta de dados. O resultado dessa vivência permitiu verificar que é possível a implementaçäo dos fatores de Watson com práticas alternativas aqui no caso, a música, a fim de iniciar algum processo de mudança, crescimento ao bem-estar pessoal da gestante